Dépression
Vous soutenir pour surmonter le moral bas et retrouver sens et motivation.
Dépression
Traitement des racines biologiques et des schémas psychologiques de la dépression avec une approche holistique de la dose minimale efficace.
Approches utilisées
- Gestion médicamenteuse
- Entretien motivationnel
- Activation comportementale
À quoi cela ressemble souvent
- Ce qui vous tenait à cœur ne produit plus rien, pas même de l’agacement
- Le matin est le moment le plus difficile de la journée, chaque jour
- Vous tenez au travail et vous vous videz dès que vous vous arrêtez
- Le sommeil est soit une fuite, soit impossible, sans position intermédiaire
- Des décisions autrefois automatiques demandent un effort déraisonnable
Ce que couvre le premier rendez-vous
Nous déterminons de quelle dépression il s’agit, car le mot recouvre plusieurs réalités : un premier épisode, un schéma récurrent, une dépression qui alterne avec des périodes d’énergie inhabituelle, ou une humeur basse constante depuis des années au point de ressembler à un trait de caractère. Rechercher d’anciennes périodes d’exaltation est particulièrement important : traiter une dépression bipolaire comme une dépression simple peut la déstabiliser.
Comment cela se traite ici
Les antidépresseurs constituent le point de départ habituel, et le choix entre eux se fait moins sur l’efficacité, globalement comparable, que sur le profil d’effets secondaires, vos réponses antérieures et ce que vous pouvez réellement tolérer. C’est là que la dose minimale efficace prend son sens : l’objectif est la dose qui restaure le fonctionnement, pas la dose la plus forte supportée. Si un premier médicament échoue, c’est une information et non un échec, et cela oriente le choix suivant.
À quoi s’attendre, et quand
Le sommeil et l’appétit bougent en général les premiers, souvent sous deux semaines. L’humeur suit plus tard, typiquement entre la quatrième et la huitième semaine, et l’intérêt pour les choses revient en dernier. Connaître cet ordre est utile, car la première phase donne l’impression que rien ne se passe alors que quelque chose a déjà commencé.
Les questions que posent les patients
Combien de temps devrai-je prendre un traitement ?
Pour un premier épisode, le traitement se poursuit généralement un certain temps après la guérison plutôt que de s’arrêter dès que l’on se sent mieux, car s’arrêter au moment de l’amélioration est la voie de rechute la plus fréquente. Le plan et l’arrêt progressif se discutent ouvertement, ils ne sont pas décidés unilatéralement.
J’ai déjà essayé des antidépresseurs sans résultat. Est-ce utile de réessayer ?
En général oui, et les détails comptent : quelle molécule, à quelle dose, pendant combien de temps, et ce qui vous a fait arrêter. Une grande part des dépressions dites résistantes se révèlent être des dépressions insuffisamment traitées, interrompues trop tôt ou jamais portées à une dose efficace.
Le traitement va-t-il changer ma personnalité ?
Il ne devrait pas, et si c’est le cas, c’est une raison de changer de plan. L’objectif est de vous sentir redevenir vous-même, pas d’être aplati. L’émoussement émotionnel est un effet secondaire reconnu de certains médicaments et un motif légitime de changement.
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