La plupart des gens repoussent un premier rendez-vous parce qu'ils ignorent ce qu'il implique. Voici ce qui vous sera demandé, ce qui ne vous sera pas demandé, et ce avec quoi vous repartez.
La plupart des personnes qui repoussent un premier rendez-vous en psychiatrie ne fuient pas le soin. Elles fuient l'inconnu : être jugées, être expédiées, recevoir une ordonnance de quelqu'un qui n'a pas écouté, ou devoir raconter à un inconnu ce qu'elles ont de plus difficile, en quinze minutes.
Voici donc, précisément, ce que comporte ce premier rendez-vous.
C'est une évaluation, pas un formulaire
Un premier rendez-vous est une évaluation psychiatrique complète. Il prend le temps qu'il faut, et c'est lui qui détermine si tout ce qui suivra sera utile.
Nous abordons :
- Ce qui vous amène, avec vos mots, et non sous forme de liste à cocher
- Votre histoire, depuis combien de temps cela dure et à quoi cela ressemblait au début
- Ce que vous avez déjà essayé : quels médicaments, à quelle dose, pendant combien de temps, et ce qui vous a fait arrêter
- Votre sommeil, qui conditionne presque tout le reste et que l'on néglige régulièrement
- Les facteurs physiques, car les troubles thyroïdiens, la consommation de substances et plusieurs maladies produisent des symptômes psychiatriques
- Ce que vous voulez réellement, qui est une question différente de celle de vos symptômes
Ce qui ne vous sera pas demandé
Vous n'êtes jamais tenu de raconter ce que vous n'êtes pas prêt à raconter. Cela compte particulièrement pour les personnes porteuses d'un traumatisme : une prise en charge psychiatrique efficace est possible sans récit détaillé, et insister pour l'obtenir avant qu'il y ait confiance fait plus de mal que de bien. Le rythme vous appartient.
Vous n'êtes pas non plus tenu d'être d'accord. Si un plan ne vous convient pas, dites-le. Un plan auquel vous ne croyez pas est un plan qui ne sera pas suivi, ce qui n'aide personne.
Ce avec quoi vous repartez
Un plan que vous comprenez. C'est-à-dire savoir ce qui est proposé, pourquoi, ce que c'est censé produire, et quand cela sera réévalué.
Si un traitement en fait partie, la prescription suit le principe de la dose minimale efficace : commencer prudemment, ne changer qu'une chose à la fois, et juger sur votre fonctionnement plutôt que sur un score. Un médicament qui ne justifie pas sa place est retiré.
Et si le médicament n'est pas la réponse, cela vous sera dit franchement. Une partie de ce que l'on apporte en consultation relève davantage d'une psychothérapie, du sommeil, ou d'un changement sur lequel aucune ordonnance n'agit. Le dire fait partie du travail.
Au bout de combien de temps quelque chose change
C'est la question que l'on se pose le plus, et celle à laquelle on répond le plus souvent à côté.
- Le sommeil et l'appétit bougent en général les premiers, parfois sous deux semaines
- L'humeur suit plus tard, typiquement entre la quatrième et la huitième semaine
- L'intérêt pour les choses revient en dernier
- Les stimulants du TDAH font exception : l'effet se voit le jour même, la direction est donc claire en une ou deux semaines
Connaître cet ordre à l'avance change tout, car la première phase donne l'impression que rien ne se passe alors que quelque chose a déjà commencé. Juger un traitement trop tôt est la raison la plus fréquente pour laquelle on conclut que rien ne marche.
En pratique
Les consultations se déroulent par vidéo sécurisée et conforme à la norme HIPAA. Il n'y a aucun cabinet où se rendre, et aucune salle d'attente. Il vous faut un endroit privé et un appareil avec une caméra. Vous devez vous trouver physiquement au Connecticut au moment du rendez-vous, et la prise en charge concerne les adultes de 18 ans et plus.
Les consultations se font avec Messan Lawson, PMHNP-BC et peuvent se dérouler en anglais ou en français. Les suivis sont plus courts que la première visite, et plus rapprochés au début.
Il s'agit d'une pratique ambulatoire et non d'un service d'urgence. Si vous ou un proche êtes en danger immédiat, appelez ou envoyez un message au 988, appelez le 911, ou rendez-vous au service d'urgence le plus proche.
Vous pouvez consulter les troubles pris en charge ici ou Messan Lawson, PMHNP-BC.
Contenu éducatif. Il ne remplace pas une évaluation clinique individuelle et ne crée pas de relation de soin.
À lire ensuite
Prêt(e) à commencer votre parcours ?
Des soins psychiatriques fondés sur les preuves, où que vous soyez. Réservez un rendez-vous en téléconsultation cette semaine.